La prostatite è un'infiammazione della ghiandola prostatica di una persona. La prostata si trova appena sotto la vescica e le dimensioni di una castagna. Circa la prima sezione dell'uretra e si estende al pavimento pelvico così chiamato, che consiste in muscoli.
La prostata produce secrezione, che include PSA e sperma. Il PSA rende eiaculato più liquido. Lo spermina è importante per la mobilità degli spermatozoi.
La prostatite è principalmente associata a un forte dolore nel perineo e nella regione anale. Inoltre, sintomi come la frequenza di minzione, il dolore durante la minzione e il dolore durante l'eiaculazione si verificano durante l'infiammazione della prostata.
La prostata è relativamente spesso influenzata dall'infiammazione. La probabilità di infezione da prostata aumenta con l'età. Gli studi dimostrano che la maggior parte dei casi di età compresa tra 40 e 50 anni.
Sindrome della prostatite
Allo stesso tempo, una comprensione ampliata del termine prostatite è apparsa in medicina. Con la sindrome della prostatite così chiamata, diverse lamentele sono riassunte nell'area del bacino umano, che di solito hanno una ragione sconosciuta. Il termine "sindrome della prostatite" riassume vari dipinti clinici:
- Prostatite batterica acuta
- Prostatite batterica cronica
- Sindrome infiammatoria e non infiammatoria del dolore pelvico cronico
- Prostatite asintomatica
Prostatite batterica acuta e cronica
La prostatite acuta è causata da batteri. I batteri passano attraverso il sangue alla prostata o si diffondono dall'infezione batterica della vescica o dell'uretra alla prostata. La prostatite acuta è di solito una grave condizione generale con forte dolore durante la minzione, la febbre e i brividi.
La prostatite cronica può svilupparsi dall'acuto: se per più di tre mesi c'è infiammazione della ghiandola prostatica e microbi ripetuti nelle urine, la prostata così chiamata o eiaculato, allora si tratta di infiammazione cronica.
Prostatite batterica. Questa è meno velocità del fulmine della prostatite acuta. Sebbene l'infiammazione cronica della ghiandola prostatica provoca dolore durante la minzione e, possibilmente, una sensazione di pressione nel perineo, ma i reclami di solito non sono espressi come nella prostatite acuta.
Sindrome da dolore pelvico cronico (prostatite abacteriale)
Nella maggior parte dei casi, le infezioni della prostata, i batteri non possono essere rilevati nelle urine, nella prostata o eiaculate come causa della malattia. Il grilletto della prostatite rimane poco chiaro. I medici lo chiamano dolore pelvico cronico.
Tuttavia, in tali casi, i leucociti possono spesso essere rilevati come espressione di infiammazione nella ghiandola prostatica. Per differenziare questo, un'altra forma della malattia in cui non vengono rilevati né batteri né leucociti. La sindrome del dolore pelvico cronico è la forma più comune di prostatite.
Prostatite asintomatica
In rari casi, si verifica la prostatite asintomatica. Con questa forma di prostatite, sebbene ci siano segni di infiammazione, ma non c'è dolore o altri sintomi. La prostatite asintomatica viene generalmente rilevata per caso, ad esempio come parte di uno studio di infertilità.
Prostatite: sintomi
L'infiammazione della prostata può causare vari sintomi di prostatite. Sebbene i sintomi della prostatite acuta possano essere molto gravi e causare un forte senso di malessere, con la prostatite cronica, di solito sono un po 'più deboli.
Prostatite acuta: sintomi
La prostatite acuta è spesso una malattia acuta in cui i pazienti soffrono di febbre e brividi. La minzione provoca il dolore bruciante e il flusso di urina è notevolmente ridotto a causa dell'edema della ghiandola prostatica. Poiché le vittime possono distinguere solo una piccola quantità di urina, hanno una frequenza di minzione costante e spesso dovrebbero andare in bagno. Altri sintomi di prostatite includono la vescica, il dolore pelvico e il mal di schiena. Il dolore può verificarsi anche durante o dopo l'eiaculazione.
Prostatite cronica: sintomi
La prostatite con un decorso cronico di solito provoca sintomi meno gravi rispetto a un'infiammazione acuta della prostata. Sintomi come febbre e brividi sono generalmente completamente assenti. Sintomi, come una sensazione di pressione nel perineo o nell'addome inferiore, l'oscuramento dell'eiaculato a causa del sangue nello sperma o nel sangue nelle urine è tipico per l'infiammazione cronica della prostata. I sintomi della prostatite abainteriale batterica e cronica cronica non differiscono.
Complicanze della prostatite
La complicazione più comune è l'ascesso alla prostata. L'ascesso della ghiandola prostatica è un'infiammazione purulenta dell'infiammazione, che di solito deve essere aperta e vuota con un taglio.
Come ulteriore complicazione dell'infiammazione della prostata, l'infiammazione può applicarsi alle strutture vicine, come l'appendice del testicolo o dei testicoli. Ci sono anche sospetti che la prostatite cronica sia associata allo sviluppo del cancro alla prostata.
Prostatite: cause e fattori di rischio
Prostatite batterica: cause
Solo il dieci percento dei casi di prostatite è causato da un batterio della prostata. I batteri possono entrare nella prostata attraverso il sangue o da organi vicini, come la vescica o l'uretra, dove possono portare a una reazione infiammatoria.
Il batterio di Escherichia coli, che si trova principalmente nell'intestino umano, è la causa più comune di prostatite. Klebsiella, enterococchi o micobatteri possono anche causare prostatite. La prostatite batterica può anche essere causata da malattie a trasmissione sessuale come infezioni da clamidia o tricomonas, nonché da gonorrea.
Nella prostatite cronica, i batteri nella ghiandola prostatica hanno evitato il modo non ancora chiarificato di proteggere il sistema immunitario umano. Ciò consente ai microbi di colonizzare costantemente la prostata. Gli antibiotici sono relativamente poveri nel tessuto della ghiandola prostatica, che può essere un'altra causa della sopravvivenza dei batteri nella ghiandola prostatica.
Sindrome da dolore pelvico cronico: cause
Le cause esatte della sindrome del dolore pelvico cronico non sono state ancora completamente studiate. Gli scienziati hanno nominato molte teorie, ognuna delle quali sembra plausibile, ma tutte non sono state ancora chiaramente dimostrate. In alcuni casi, nel bacino è stato trovato il materiale genetico di microrganismi precedentemente sconosciuti. Pertanto, la causa della sindrome del dolore pelvico può essere microrganismi che non possono ancora essere coltivati in laboratorio e, pertanto, non vengono rilevati.
Un'altra possibile causa di dolore pelvico cronico sono i disturbi della vescica. A causa del drenaggio compromesso, aumenta il volume della vescica, che preme così sulla prostata. Questa pressione alla fine danneggia il tessuto della ghiandola prostatica, causando infiammazione.
Tuttavia, in molti casi, la causa del dolore pelvico cronico non può essere chiaramente dimostrata. Quindi i medici parlano di prostatite idiopatica.
Cause anatomiche
In rari casi, la prostatite è causata dal restringimento del tratto urinario. Se il tratto urinario è ristretto, l'urina si accumula e, se entra nella prostata, può anche causare infiammazione. Questo restringimento può essere causato dai tumori o dalle calcoli prostatici così chiamati.
Ragioni mentali
Recentemente, sono state discusse sempre più cause psicologiche di prostatite. In particolare, con la sindrome non infiammatoria del dolore pelvico cronico, è probabile un grilletto mentale. I meccanismi esatti sono ancora sconosciuti.
Fattori di rischio per lo sviluppo della prostatite
Alcuni uomini sono particolarmente a rischio di sviluppare infezione da prostata. Questi includono, ad esempio, uomini con una violazione del sistema immunitario o soppressi dal sistema immunitario. Inoltre, le malattie principali, come il diabete mellito, possono contribuire allo sviluppo della prostatite: un aumento del livello di zucchero nel sangue nei pazienti con diabete spesso porta ad un aumento del livello di zucchero nelle urine. L'abbondante contenuto di zucchero nelle urine può fornire ai batteri con buone condizioni di crescita, facilitando lo sviluppo di infezioni del tratto urinario.
Un altro fattore di rischio nello sviluppo della prostatite è il rivestimento della vescica. L'introduzione di un catetere attraverso l'uretra attraverso l'uretra può causare piccole rotture dell'uretra e danni alla ghiandola prostatica. Inoltre, come su qualsiasi corpo estraneo, i batteri possono accontentarsi della vescica e formare il biofilm così chiamato. Di conseguenza, i batteri possono salire lungo l'uretra fino alla vescica, oltre a portare a infezione da prostata.
Prostatite: esami e diagnostica
Un medico di medicina generale può prendere una storia medica, ma se c'è un sospetto di prostatite, ti indirizzerà a un urologo. Questo esegue un esame fisico. In caso di sospetto di prostatite, questo è di solito lo studio rettale digitale così chiamato. Tuttavia, questo studio non fornisce una chiara evidenza di infiammazione della prostata, ma conferma solo il sospetto. Per rilevare la prostatite batterica, è possibile effettuare un esame di laboratorio
Esame rettale del dito
Poiché la ghiandola prostata confina direttamente con il retto, può essere palpata nel retto. Questo studio rettale digitale viene condotto su base ambulatoriale e senza anestesia, di solito indolore. Al paziente viene chiesto di sdraiarsi con le gambe piegate. Usando un lubrificante, il medico inserisce lentamente il dito nell'ano e scansiona la prostata e gli organi adiacenti. Esamina le dimensioni e la sensibilità al dolore nella ghiandola prostatica.
Esame di laboratorio
Per identificare possibili agenti patogeni nella maggior parte dei casi, viene effettuata l'analisi delle urine. Il metodo standard è il campione così chiamato di quattro bicchieri. Qui Ertuin, Mittelstrahluin, Prostataexprimat e Urin sono testati dopo il massaggio alla prostata. Come ha chiamato Prostataxprimat, i medici chiamano la secrezione della prostata. Ciò è ottenuto da un medico dalla leggera pressione sulla prostata, ad esempio, sulla palpazione. L'eiaculato può anche essere testato per microrganismi patogeni e segni di infiammazione.
Ulteriori ricerche
La scansione ecografica del retto può essere utilizzata per determinare esattamente dove si trova l'infiammazione e quanto si diffonde. Un obiettivo importante dello studio è anche l'esclusione di altre malattie con sintomi simili.
Per escludere che la violazione esistente del drenaggio delle urine è causata dal restringimento dell'uretra, viene misurato il flusso urinario. Il flusso normale di urina è compreso tra 15 e 50 millilitri al secondo, mentre il flusso di urina è di dieci millilitri al secondo o meno, esiste un'alta probabilità di ostruzione dell'uretra.
Prostatite: trattamento
Terapia farmacologica
La prostatite batterica acuta è trattata con antibiotici. In casi lievi, la dose dell'antibiotico è sufficiente per circa dieci giorni. Nella prostatite cronica, il farmaco dovrebbe essere assunto per un periodo di tempo più lungo. A seconda dei microrganismi patogeni, sono adatte le sostanze attive della luxacina, ciprofloxacina, azitromicina, eritromicina o doxiciclina. Anche se i sintomi sono già in calo, gli antibiotici in ogni caso dovrebbero essere continuati in conformità con la nomina di un medico.
Inoltre, la prostatite asintomatica è trattata con antibiotici.
Se esiste prostatite abatterica cronica, la terapia antibatterica è generalmente inefficace. Con la sindrome infiammatoria del dolore pelvico cronico, nonostante la mancanza di evidenza della presenza di patogeni, viene condotto uno studio usando antibiotici, poiché a volte è possibile ottenere un miglioramento. Tuttavia, con la sindrome non infiammatoria del dolore pelvico cronico, la terapia antibiotica non è raccomandata.
Altri approcci terapeutici alla prostatite abatterica cronica sono i cosiddetti inibitori della 5α-reduttasi, come il fineride o la dutasteride, il poliisolfato pentosano e i farmaci vegetali, come l'estratto di quercetina o polvere. Se il miglioramento non viene raggiunto, la terapia farmacologica sarà integrata con fisioterapia. Qui si raccomandano esercizi di fisioterapia, esercizi per i muscoli del pavimento pelvico o il massaggio regolare della prostata.
Inoltre, la terapia sintomatica può aiutare ad alleviare i sintomi acuti dell'infezione alla prostata. I farmaci anestetici possono essere prescritti per un forte dolore. Inoltre, i cuscinetti riscaldanti e le cuscinetti riscaldanti sulla parte posteriore o l'addome inferiore aiutano a rilassare i muscoli. Questo spesso allevia il dolore con l'infiammazione della prostata.
Ricaduta
La frequenza della ricaduta della prostatite è generalmente molto alta. Circa il 23 percento delle vittime è soggetto al secondo episodio della malattia dopo una malattia, il 14 percento soffre di tre e il 20 percento - anche da quattro o più casi di malattia. Per ridurre il rischio di ricaduta, evitare di indossare indumenti bagnati durante o dopo la prostatite, l'ipotermia o l'uso di bolle, come il tè nero o il caffè. Ciò riduce il rischio di cistite e, quindi, prostatite. Tuttavia, non è possibile prevenire in modo affidabile la prostatite batterica usando questi metodi.
La prognosi della prostatite dipende, da un lato, dalla causa dell'infiammazione e dall'altro, dalla rapidità con cui inizia la terapia corretta.
Nella prostatite batterica acuta, che viene trattata il più presto possibile con terapia antibiotica, la prognosi è generalmente buona. Prendendo antibiotici, patogeni, il che di solito impedisce il passaggio alla prostatite cronica.
Circa il 60 percento di tutti i pazienti con prostatite acuta non ha più sintomi in sei mesi e circa il 20 percento sviluppa prostatite cronica. Il trattamento e la prognosi sono più difficili qui. In molti casi, sorgono episodi periodici della malattia che possono accompagnare coloro che soffrono per molti anni.
La prostatite cronica di solito richiede grande pazienza dalle vittime. Molto spesso un lungo corso può essere un grave onere psicologico.
I pazienti che hanno sofferto dovrebbero cercare un aiuto professionale, poiché la situazione della salute mentale ha un impatto enorme sulle previsioni della prostatite.