Prostatite: cronica e acuta - cause, manifestazioni, come trattare, prevenzione

La prostatite è la patologia urologica più comune negli uomini in età riproduttiva. Secondo i sondaggi, ogni terzo almeno una volta nella sua vita ha avuto sintomi che possono essere interpretati come infiammazione della ghiandola prostatica. Nonostante una così grande insorgenza di patologia, la prostatite rimane una malattia scarsamente studiata. Fino ad oggi, non vi è consenso sul fatto che diventa un fattore di partenza nell'infiammazione, perché è possibile distinguere gli agenti patogeni delle IST dal tratto genitourinario dei pazienti solo nel 10% dei casi.

L'assenza di chiari criteri diagnostici e segni caratteristici della malattia complicano la contabilità dei pazienti. I sintomi della prostatite sono così non specifici che ogni medico li interpreta con una grande parte di soggettività e può attribuirla a una patologia completamente diversa. Di conseguenza, l'approccio al trattamento varia anche e spesso i pazienti vagano da un gabinetto dell'ospedale all'altro senza dinamiche positive per anni. La prostatite priva un uomo di fiducia nella sua forza sessuale, ha appeso i suoi pensieri su un problema e non lo porta tanto fisico quanto la sofferenza psico -emotiva.

Cos'è una prostata e perché è necessario?

La ghiandola prostatica (prostata) è un piccolo organo ghiandolare di un uomo situato attorno all'uretra sotto la vescica. Avvolge strettamente l'uretra, formando uno dei suoi sfinter: un jack muscolare progettato per contenere l'urina. Nella sua forma e dimensione, la prostata ricorda un dado di castagno, con il quale viene spesso confrontato con gli anatomisti. La parte dell'uretra, che passa all'interno della ghiandola è chiamata prostatica. La sua parte convessa posteriore della prostata è in contatto con il retto, quindi può essere facilmente avvertita con un esame del dito rettale. La superficie anteriore della ghiandola è vicina all'articolazione pubica ed è collegata con essa con legamenti del tessuto connettivo in movimento e il plesso venoso si trova tra loro.

La ghiandola prostata è costituita da lobuli, ognuno dei quali è realizzato da alveoli - piccole borse fiancheggiate da epitelio secretorio. Gli alveoli sono interconnessi dai condotti di uscita sotto forma di tubi, che si fondono l'uno con l'altro, si allargano e alla fine cadono nella parte più semplice dell'uretra. All'interno dei sacchi secretori, il succo prostatico è sintetizzato e accumulato, che include nutrienti per gli spermatozoi. Consente alle cellule sessuali maschili di mantenere la sua attività nel corpo femminile fino a 5 giorni, il che aumenta significativamente le possibilità di fecondazione.

L'illuminazione della ghiandola si verifica al momento dell'eiaculazione. Il succo prostatico viene miscelato con il segreto dei testicoli e rappresenta il 10-30% del volume finale dello sperma. Così, La ghiandola prostata svolge 2 funzioni principali nel corpo di un uomo:

• Partecipa al processo di minzione - tiene l'urina quando le fibre muscolari sono ridotte e la passa liberamente quando sono rilassate;
• Fornisce la vitalità dello sperma, distinguendo il succo prostatico nutriente nell'eiaculazione.

Cosa sta sviluppando la malattia?

La prostatite è cambiamenti infiammatori nella ghiandola prostatica e si dovrebbe capire che sorgono non solo sotto l'influenza della microflora batterica. Le cause dell'infiammazione possono essere tutti i fattori che portano a danni al tessuto della ghiandola e alla distruzione delle sue cellule.

Come in qualsiasi altro tessuto, il processo infiammatorio nella prostata procede attraverso determinate fasi:

1. Alterazione: danno alle cellule della prostata. Scoiattoli di citoplasma, frammenti del nucleo cellulare e i resti delle membrane escono dalle cellule distrutte nello spazio intercellulare - tutti sono un segnale di soccorso per il sistema immunitario. Le cellule di immunità iniziano a lottare attivamente per la lesione, penetrando da vasi sanguigni e tessuto connettivo. Lanciano sostanze biologicamente attive nel luogo di danno, sotto l'influenza dei quali i vasi sanguigni si espandono e arriva il "rinforzo".
2. Essudazione: il rilascio della parte liquida del sangue dai vasi. Sotto l'influenza delle cellule immunitarie, le pareti dei vasi dilati diventano permeabili al plasma e si precipita nella lesione del danno. Se è sulla superficie di un organo cavo o condotto della ghiandola, la parte liquida del sangue viene rilasciata nel suo lume, se l'infiammazione è tessuto, si forma il gonfiore. Tale misura è necessaria per limitare il focus del danno e prevenire l'ulteriore diffusione del patogeno.
3. La proliferazione è la sostituzione di cellule danneggiate con quelle simili o tessuto connettivo. Il meccanismo di proliferazione viene lanciato poco più tardi rispetto agli eventi sopra descritti e il suo corso dipende direttamente dalla profondità del danno. Piccoli focolai della distruzione del tessuto della ghiandola prostatica sono sostituiti dalle stesse cellule funzionali e l'organo ripristina il suo lavoro per intero. Disturbi profondi sono ammessi attraverso le cicatrici: la sostituzione del tessuto morto con elementi del tessuto connettivo. La prostatite cronica può in definitiva portare all'atrofia completa della ghiandola prostatica e al cambiamento del suo tessuto secretorio al cicatriciale.

Per la ragione proposta, la prostatite è divisa in:

• Batterico acuto - La microflora patogena provoca gravi danni ai tessuti prostatici con una reazione infiammatoria pronunciata. Molto spesso si sviluppa con infezione da gonococco e altri agenti patogeni.
• Batterico cronico -Associazione di batteri patogeni o condizionatamente patogeni provoca un'infiammazione lenta, la cui attività rimane per più di 2 mesi. Di norma, gli agenti patogeni sono Streptococchi, Staphylococci, E. coli, Klebsiella, Mycoplasma, Ureaplasma, Chlamydia, Herpesvirus e fungo di lievito di candidato.
• Abacteriale cronico - In presenza di un processo infiammatorio nella prostata, non è possibile rilevare una microflora causale. Una forma simile della malattia si sviluppa quando l'urina viene gettata nei dotti della ghiandola prostatica, stagnazione del sangue venoso nel bacino, una violazione del suo svuotamento (eiaculazione rara o troppo frequente). In quest'ultimo caso, la malattia è chiamata prostatite stagnante.

Come si manifesta la malattia?

La prostatite acuta più facile da diagnosticare, che procede con segni di intossicazione e infiammazione pronunciata. In un uomo, la temperatura aumenta bruscamente a 38-39 gradi C, il dolore pronunciato nel perineo, nell'area del retto, . Possono dare all'inguine, nel testicolo, al pene ed essere così insopportabili che l'attività quotidiana di un uomo è nettamente disturbata. In alcuni casi, la temperatura corporea misurata nella cavità ascellare non supera gli indicatori normali, ma il rettale in ogni caso sarà di 1-2 gradi per normale. Anche i segni di prostatite diventano una violazione della minzione: gravi impulsi di urinare, dopo di che è impossibile trattenere un ritardo acuto nelle urine a causa del grave edema della ghiandola. A volte la defecazione diventa dolorosa, poiché la prostata ingrossata di dimensioni si sporge nel lume del retto.

Prostatite cronica Nelle sue manifestazioni, è così vario che può essere facilmente confuso con un'altra patologia. Nei casi più tipici sono presentati i sintomi della prostatite:

1. Dolore nel cavallo, bacino. È difficile per il paziente determinare un luogo specifico in cui è localizzato, spesso il dolore si diffonde nell'inguine, allo scroto, alla testa e alla poppa del pene, sacro. La sua gravità può essere diversa: da appena distinguibile a intenso stupido o tiro. Spesso, il dolore è associato a minzione o eiaculazione, si verifica alla fine o all'inizio del processo.
2. Violazione della minzione - Il paziente ha frequenti impulsi di svuotare la vescica, deve alzarsi ripetutamente di notte per urinare. Tuttavia, la pressione del getto è normale, la ritenzione urinaria si sviluppa raramente.
3. Disturbi sessuali - Sullo sfondo del costante disagio nel cavallo di un uomo, un'erezione peggiora e la fiducia in sé scompare. Le violazioni sono aggravate se il dolore è associato al momento dell'eiaculazione: il paziente non può rilassarsi completamente, poiché si aspetta sensazioni spiacevoli.

Di norma, con la prostatite cronica, il benessere generale di un uomo non è disturbato, la temperatura corporea è conservato normale in tutta la malattia.

Come viene diagnosticata la malattia?

La diagnosi è stabilita dal medico urologo o Andrologo Dopo aver esaminato il paziente, raccogliere un anamnesi e studiare i sintomi. Il medico deve scoprire il metodo di contraccezione del paziente, la presenza di IST in un partner sessuale, la possibilità di contatti anali senza preservativo. Questi dati facilitano la diagnosi e dirigono i pensieri del medico nella giusta direzione. La prescrizione dei sintomi della malattia o del disagio nel perineo ci consente di giudicare il corso della prostatite e della sua gravità. L'urologo esamina necessariamente gli organi genitali del paziente e conduce un esame rettale della ghiandola prostatica. Per fare ciò, inserisce un dito nel passaggio posteriore del paziente e tenta la prostata sporgente sulla parete anteriore del retto. Il dolore e le sue dimensioni indicano l'intensità del processo infiammatorio.

Inoltre, il medico conduce una serie di studi strumentali, microscopici, batteriologici e immunologici al fine di chiarire la causa della malattia. Il metodo diagnostico più comune è un campione di urina a 4 o 3 vetri. Il primo metodo è più tempo e difficile da praticare nella pratica, in quanto richiede il paziente più volte per interrompere consapevolmente la minzione. La seconda modifica è più semplice: il paziente urina continuamente in tre diversi contenitori in porzioni uguali. La prima parte parla dello stato dell'uretra, la seconda sulla patologia della vescica e dei reni, dal terzo, si ottengono informazioni sullo stato della ghiandola prostatica. Tutto il materiale raccolto è studiato al microscopio. Con la prostatite nella terza porzione di urina, si trovano leucociti e talvolta batteri.

Accesso per lo studio della prostata e del massaggio durante la raccolta di segreti

Per la microscopia, viene anche preso il segreto della ghiandola prostatica. Per fare ciò, il medico esegue un massaggio alla prostata attraverso il muro del retto per un po 'di tempo in modo che venga svuotato nell'uretra. Le sommure sono realizzate dal materiale raccolto in laboratorio, dipinti e studiati con un elevato aumento. Un segno di infiammazione sono i leucociti, l'eziologia batterica della malattia - batteri in uno striscio. Per determinare il tipo di agente patogeno, il segreto prostatico viene seminato su mezzi nutrizionali. Se sono presenti microrganismi patogeni, dopo 3-5 giorni formano colonie microbiche, che possono quindi essere studiate con il metodo batteriologico consente di ottenere dati sulla sensibilità della microflora agli antibiotici.

Dei metodi diagnostici strumentali, :

• Ultrasuoni dei reni;
• Trust della prostata con dopplerografia: un sensore ad ultrasuoni viene inserito nel retto per la migliore visualizzazione della ghiandola prostatica, il suo flusso sanguigno viene inoltre valutato;
• In aumento, è necessario con un percorso ricorrente testardo di prostatite. Un contratto a raggi X viene introdotto nell'uretra, dopo di che vengono eseguite una serie di immagini successive.

Iniziando il trattamento della prostatite cronica, dovresti sintonizzarti su una lunga lotta, poiché non è sempre possibile curarlo in poche settimane o addirittura mesi. Si raccomanda di combinare vari metodi e strumenti per la terapia, è utile migliorare la terapia farmacologica con le famiglie. Con la prostatite stagnante, è necessario un sesso regolare, gli atti sessuali interrotti sono inaccettabili. Il background psico -emotivo del paziente è importante: la depressione, la depressione, i problemi nella vita personale e nella sfera sessuale sono in grado di annullare tutti gli sforzi dei medici.

Come prevenire?

La prevenzione della prostatite include:

• L'uso di metodi di contraccezione barriera (preservativo), specialmente quando si tratta di sesso anale;
• Trattamento tempestivo delle IST;
• Vita sessuale regolare, portando relazioni in piena eiaculazione;
• La prevenzione delle lesioni del cavallo, quando le classi, gli sport traumatici dovrebbero essere utilizzati da tutti i possibili metodi di protezione;
• Conformità con l'igiene personale;
• Garantire un'attività fisica sufficiente.

Nonostante il fatto che oggi la prostatite non sia associata al rischio di sviluppare adenoma o cancro alla prostata, la malattia porta molta sofferenza al suo proprietario. Un uomo esaurito dal dolore cronico, sentendo la sua debolezza sessuale, stanco di un trattamento prolungato, cambia notevolmente esternamente e i medici esperti definiscono tali pazienti a prima vista. Per evitare un tale destino, dovresti stare attento alla salute, attentamente protetto con ogni nuovo partner e trattare le malattie a trasmissione sessuale in tempo. La prostatite non è completamente trattata in tutti i casi, ma un urologo esperto è in grado di migliorare significativamente le condizioni del paziente e la qualità della sua vita.